Доктор Комаровский — о температуре у детей: главные советы и запреты

Какую температуру нужно сбивать?

Педиатры уверяют, что в большинстве случаев повышенная температура не несет угрозы для жизни малыша. Подобная реакция естественна и возникает, как ответ на наличие вредоносных микробов в организме. Повышение температуры говорит о том, что иммунная система пытается самостоятельно побороть инфекцию.

Сбивать температуру при помощи медикаментов или рецептов народной медицины нужно в следующих случаях:

• показатель поднялся выше 380С у младенца до 3 месяцев;
• жар сопровождается сильным сопением или затрудненным дыханием;
• присутствие болезненности в шее и ломоты в теле;
• на кожном покрове появились покраснения и сыпь;
• при сильном плаче у ребенка, который длится больше часа.

Больной ребенок

Стоит учитывать, что обтирание водкой при высокой температуре имеет противопоказания, поэтому прежде чем проводить такую процедуру для ребенка, рекомендуется проконсультироваться с педиатром.

Причины температуры у детей

Температура в детском возрасте может повышаться по самым разным причинам. Вот самые распространённые из них:

• Недавно поставленная прививка (чаще после вакцинирования против дифтерии, коклюша и столбняка). При этом место инъекции слегка отекает и болит. Улучшение, как правило, наступает через пару дней.
• ОРВИ. Сопутствующие симптомы: насморк, заложенность носа, боль в горле, кашель и др. В данном случае температура самостоятельно не снижается, нужны жаропонижающие средства.
• Вирусный гастроэнтерит. Помимо высокой температуры патология характеризуется диареей, тошнотой, рвотой, спазмами в животе и т. д.
• Ветрянка и другие вирусные заболевания. Кожа при этом покрывается сыпью, увеличиваются шейные лимфоузлы и начинает болеть горло.
• Различные инфекции (сопровождаются кашлем, рвотой, жидким стулом и др.).
• Ангина. Сопутствующие симптомы: покраснение и боль в горле, кашель и т. д.
• Воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, панкреатит, пиелонефрит, перитонит и др.). При этом у ребёнка начинается лихорадка и неожиданно повышается температура до 39-40 градусов.
• Отравления и кишечные инфекции. Сопровождаются рвотой, диареей, общей слабостью, отсутствием аппетита и болью в животе.
• Интоксикация организма (к примеру, пищей или медикаментами). Сопутствующие симптомы: расстройство ЖКТ и головная боль.
• Стоматит (поражение слизистой оболочки полости рта). Основные симптомы: жжение, зуд и сухость слизистой оболочки ротовой полости, образование мелких язвочек и т. д.

Можно ли делать обтирания водкой?

Несмотря на то, что растирания водкой при температуре у ребенка – достаточно распространенный способ борьбы с лихорадкой, многие педиатры советуют отказаться от подобной методики. Это обусловлено тем, что применение водки против жара может усугубить ситуацию.

У детей в возрасте до года очень нежный кожный покров, поэтому любая жидкость, попадающая на поверхность, быстро проникает в организм. Впитавшись через эпидермис, этанол способен вызвать алкогольное отравление. Особенно высок риск такого исхода, если обтирание водкой проводится для новорожденного ребенка.

Кроме того, врачи предупреждают, что подобная процедура только освежит кожные покровы, но не поможет снизить температуру. После обтирания состояние ребенка может улучшиться, но лишь на короткий период времени, после чего снова возрастет.

Какую температуру нужно сбивать у ребенка при гриппе и ОРВИ?

Фактически, чем выше температура, тем сильнее человеческий организм борется с источником болезни, но одновременно ухудшается самочувствие. Обычно речь идет об общем недомогании, головной боли. У ребенка это сопровождается вялостью, плаксивостью, что доставляет массу беспокойств и взрослым.

Обычно небольшое повышение температуры тела не ведет к серьезным нарушениям и сбивания не требует. Если вы, не разобравшись, какую температуру можно сбивать у ребенка, начнете ее снижать, то это может привести к ухудшению качества работы иммунной системы. Это чревато развитием осложнений и более длительным течением болезни, ухудшением работы иммунитета, который должен «научиться» бороться с вирусами. Исключением станут следующие случаи:

• температура 38,5 градусов и выше;
• резкое повышение температуры;
• 38 градусов и выше перед отходом ко сну;
• длительное удержание температуры на высоком уровне на фоне заболевания;
• понос или рвота из-за риска обезвоживания организма;
• судороги, которые могут привести к сбою сердечного ритма и дыхания.

Обратим внимание, если наблюдаются три последних случая, а также при сложностях со снижением температуры необходимо срочно обратиться к врачу за помощью.

ВНИМАНИЕ. Когда нужно вызывать скорую ребенку:

• повышение температуры до 40 и выше градусов;
• повышение температуры до 38 и выше градусов, если ребенку менее двух месяцев;
• сильная головная боль или нарастающие боли в животе;
• появление одышки;
• судороги;
• сыпь, которая при надавливании не исчезает.

При классической ОРВИ температура обычно держится в районе 38 градусов и при хорошем самочувствии ребенка корректировки не требует. Сбивать ее с уровня 37,5-37,7 практически не имеет смысла.

Методы обтирания при высокой температуре

Существует несколько методов обтирания, которые можно использовать при температуре выше 38-390С. Среди всех рецептов народной медицины наибольшей популярностью пользуются обтирания на основе воды комнатной температуры и:

• уксусного раствора;
• спиртового или водочного раствора;
• настой зверобоя, ромашки и тысячелистника.

Каждый из этих методов эффективен по-своему, но чаще всего при высокой температуре у ребенка родители останавливаются именно на обтираниях водкой или уксусом. Это обусловлено тем, что эти продукты есть почти в каждой квартире.

Симптомы при температуре

Определить высокую температуру у ребёнка можно при наличии следующих симптомов:

• Кожные покровы (особенно на лице) приобретают красноватый или розовый оттенок.
• В области лба и верхней части живота кожа становится горячей или тёплой на ощупь.
• Учащается сердцебиение.
• Наблюдается прерывистое дыхание.
• На лбу выступают капли пота.
• Возникает слабость и сонливость.
• Отсутствует аппетит.

Но самый доступный и эффективный способ проверить это — измерить температуру ребёнка с помощью градусника.

Пропорции раствора для растирания

Если принято решение сбить температуру у ребенка водкой, первым делом нужно разобраться, как готовить раствор для растирания. Если не соблюдать пропорции и неправильно разводить состав, эффекта от процедуры может не быть.

Растирание

Рекомендуется придерживаться следующего алгоритма действий:

• нужно подготовить небольшую емкость объемом около 300 мл;
• далее налить в нее 50 мл водки – напиток обязательно должен быть качественным. Если использовать в качестве основы дешевую водку, от процедуры может не быть эффекта. Кроме того, в этом случае повышает риск аллергической реакции и сыпи на коже;
• после к водке добавляют 50 мл воды комнатной температуры.

В завершение нужно хорошенько перемешать все компоненты.

Как правильно обтирать ребенка водкой?

Делать растирку спиртом или водкой можно не только для борьбы с жаром. Подобная процедура также будет эффективна при появлении первых симптомов простуды, когда болезнь еще не сопровождается жаром. Водочным раствором нужно обработать все туловище, уделяя особое внимание стопам малыша. Процедура всегда проводится непосредственно перед сном, после обтирания на ноги малышу рекомендуется надеть шерстяные носки.

Алгоритм того, как сбить температуру у ребенка водкой, можно представить следующим образом:

• с малыша нужно снять всю одежду;
• далее смочить кусок марли в приготовленном водочном растворе;
• первым делом нужно натереть подмышки, локти, коленки и ладони. Далее – спину, грудь, ноги;
• сильно давить марлей на кожу нельзя, движения должны быть легкими и нежными;
• процедура должна длиться пару минут.

Растирания ребенка водкой при высокой температуре помогают не только на некоторое время уменьшить жар, но и справиться с кашлем. Если после процедуры малыша укутать одеялом, уже на следующее утро кашель смягчится, а мокрота станет отходить намного лучше.

На заметку! Небезызвестный педиатр Комаровский придерживается мнения, что растирания на основе водки или уксуса не только неэффективны, но и опасны.

Обтирание уксусом

Если у малыша поднялась высокая температура, а в квартире не оказалось водки, вместо нее можно использовать уксус. Он обладает аналогичными свойствами, что и этиловый спирт – также быстро испаряется с кожного покрова, уменьшая жар. Преимущество этого метода заключается и в том, что он считается более безопасным – таким раствором можно растирать ребенка, чей возраст менее 12 месяцев.

Уксус

Для проведения процедуры понадобятся:

• столовый уксус (20 мл);
• вода комнатной температуры (1 л);
• полотенце или марлевый бинт.

После того, как компоненты будут перемешаны, в полученном растворе нужно смочить полотенце и аккуратно обтереть им малыша. Обтирание ребенка уксусом при температуре можно провести 2 раза, после чего на лоб крохи нужно положить прохладное влажное полотенце. Сильно укутывать чадо после обтирание не надо, достаточно просто накрыть ребенка пледом.

Противопоказания и меры предосторожности

Как взрослым, так и малышам обтираться растворами на основе водки при температуре можно не всегда. Ограничениями для проведения процедуры являются:

• возраст менее 3 лет (некоторые педиатры считают, что проводить процедуру можно не ранее, чем ребенок достигнет 7-летнего возраста);
• наличие заболеваний почек или печени – попадая в кровь, этанол увеличивает нагрузку на эти органы;
• дисфункция сердечно-сосудистой системы. Отказаться от процедуры рекомендуется даже при минимальных нарушениях со стороны миокарда, так как этиловый спирт усиливает циркуляцию крови, что может стать причиной серьезных осложнений;
• наличие ссадин, ран, ожогов на кожном покрове – если целостность кожного покрова нарушена, при попадании на раны этиловый спирт вызовет сильное жжение и боль;
• большое количество родинок на теле – их травмирование может спровоцировать развитие онкологических процессов;
• аллергия на этиловый спирт – в этом случае процедура может вызвать сильную сыпь и отечность;
• тошнота, рвота при высоком жаре;
• острая боль в брюшной полости, нарушение стула;
• слишком высокая температура – если градусник показывает, что температура поднялась выше 390С градусов, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь и сразу дать малышу жаропонижающее средство.

Также стоит учитывать, что растирать ребенка водкой можно не более 3 дней подряд.

Водка

Внимание! При этом необходимо помнить, что процедура только помогает уменьшить симптоматику лихорадки, но не обладает каким-либо лечебным эффектом.

Обтирание водкой при температуре у ребёнка

Считается, что обтирание ребёнка водкой при температуре действует как жаропонижающее средство. Однако несмотря на доступность и эффективность этой методики большинство педиатров являются её противниками, обосновывая своё мнение тем, что процедура лишь создаёт иллюзию улучшения самочувствия и одновременно с этим усугубляет состояние малыша.

При какой температуре можно делать растирание?

Не всегда температуру можно сбивать, т. к. сначала иммунитет должен самостоятельно побороться с болезнью. Но если температура у ребёнка поднялась до 39 градусов и выше, самое время предпринять какие-то действия, чтобы снизить жар. При этом желательно предварительно посоветоваться с доктором (если не обойтись без обтирания водкой, поскольку данная процедура всегда даёт хороший и быстрый результат). Если же температуру не сбивать состояние малыша только ухудшится, в т. ч. может быть перегрев мозга, обезвоживание организма или нарушение свёртываемости крови.

Как растирать ребёнка водкой при температуре?

Прежде всего необходимо разбавить водку водой в соотношении 1:2. Если для процедуры используется медицинский спирт, то его разводят водой в пропорции 1:3. При этом необходимо придерживаться следующего алгоритма действий (при растирании):

1. Аккуратно снять с малыша одежду (в т. ч. памперс, если ребёнок маленький).
2. Если конечности холодные, то на ноги рекомендуется надеть носочки и растереть ладони малыша своими руками.
3. Смочить заранее приготовленную и сложенную в несколько слоёв марлю в спиртовом растворе, а затем обтереть запястья, подмышки, сгибы локтей и колен, спину и бёдра. Кожу необходимо слегка обмакнуть марлей, но ни в коем случае не тереть её до появления красноты.
4. Дать коже обсохнуть в течение 1-2 минут и надеть на ребёнка лёгкую одежду из льна или хлопка.

Длительность процедуры составляет пару минут.

Через 15-20 минут необходимо убедиться в отсутствии жара, приложив свою ладонь ко лбу малыша или поставив ему градусник. Если температура снова начнёт повышаться, нужно повторить процедуру заново. В случае если это не поможет, рекомендуется воспользоваться жаропонижающим средством (Парацетамол, Эффералган, Нимесулид и др.) или вызвать врача.

Проводить обтирания можно не более трёх раз в день. Наряду с этим малышу необходимо обеспечить нормальный питьевой режим, чтобы не возникло обезвоживания на фоне сильного жара (т. е. давать ребёнку тёплое питьё в достаточном количестве — воду, чай, компот, травяные настои и т. д.). Если процедура вызывает раздражение кожи или аллергическую реакцию, то желательно обратиться за медицинской помощью.

Когда нельзя делать растирание?

Противники водочных обтираний считают, что спиртовые растворы могут навредить детскому организму, т. к. впитываясь через кожу они способны вызвать интоксикацию. Также алкогольные пары оказывают раздражающее воздействие на дыхательную систему. Но помимо этого существует ряд противопоказаний, когда делать водочные растирания малышу категорически противопоказано (в целях безопасности), например:

• Грудничкам и в раннем детском возрасте — до трёх лет (однако некоторые источники утверждают, что обтирания водкой противопоказаны детям до 7 лет).
• При наличии повреждений на коже (мелкие ранки, порезы, ожоги, царапины, ссадины), т. к. этиловый спирт вызовет раздражение кожи, жжение и боль.
• При сердечно-сосудистых заболеваниях, поскольку растирание водкой усиливает кровоток и может привести к серьёзным нарушениям в работе сердечной мышцы.
• При наличии большого количества родинок (особенно на обрабатываемой поверхности кожи), т. к. их травмирование может привести к развитию онкологии.
• В случае аллергической реакции (при повышенной чувствительности к спирту), поскольку это чревато появлением сыпи и отёков.
• При заболеваниях печени и почек, т. к. всасываясь в кровоток этиловый спирт усиливает нагрузку на данные органы.

Поэтому при наличии противопоказаний рекомендуется сразу вызвать скорую или для начала дать малышу жаропонижающее средство и проследить за реакцией организма.