Острое отравление алкоголем. Взгляд невролога

Как происходит алкогольное отравление

Приблизительно 20% алкоголя всасывается из желудка и 80% всасывается из тонкой кишки. Это означает, что чем дольше алкоголь находится в желудке, тем медленнее он всасывается и это объясняет почему необходимо употреблять пищи вместе с алкоголем.

Распределение алкоголя в организме

Этанол легко растворяется в воде, тяжелее в тканях богатые жиром. Два человека, которые весят одинаково, но один «полный», а другой худой, будут по-разному реагировать на количество алкоголя. Страдающих ожирением, поэтому будет иметь количество алкоголя в крови выше, так как он плохо всасывается в ткани. Другими словами, полные люди легче пьянеют и тяжелее переносят похмелье.

У женщин в среднем больше жира в организме, чем мужчины. По той же причине, что и выше, женщины получают более высокое содержание алкоголя в крови, чем человек с таким же весом, если они пьют одинаковое количество алкоголя.

Разложение алкоголя

В печени разлагается 90%, 5% выводятся через легкие, и 5 % в моче.

В среднем человек сжигает приблизительно 13 граммов алкоголя в час, это 1 стакан вина или 1 маленькая бутылка пива.

Люди с заболеваниями печени не смогут усвоить 13 грамм алкоголя. Поэтому они быстрее пьянеют и тяжелее переносят похмельный синдром.

Признаки и симптомы

Отравление можно распознать по таким признакам:

• покраснение кожи – особенно в области лица, шеи и конечностей;
• нарушения связности речи, вызванные снижением мозговой активности из-за воздействия спиртного;
• потеря координации в пространстве – опьяневший спотыкается и падает, походка кажется нестандартной;
• тошнота и рвота, диарея, крайне вероятно недержание мочи;
• затруднение дыхания, одышка;
• кратковременная потеря сознания.

Эти последствия характерны как для тех, кто сталкивается с отравлением этанолом не впервые, так и для новичков. Не игнорируйте эти признаки – предложите первую помощь как можно скорее.

Наиболее опасный симптом – потеря сознания. Череда краткосрочных обмороков зачастую предвещает более серьезные последствия (вплоть до алкогольной комы), поэтому пациента нельзя оставлять одного. Задача тех, кто остается рядом, – давать побольше воды, следить за наличием сознания, предотвращать попадание рвоты в дыхательные пути.

Первую помощь лучше начинать в домашних условиях. При значительном ухудшении самочувствия лучше приехать в наркологическую клинику, либо вызвать нарколога на дом.

Каковы симптомы отравления алкоголем

Чтобы понять степень алкогольного отравления оцените следующие:

• Может ли человек прийти в сознание? Не было ли непроизвольного мочеиспускания?

• Сколько алкоголя он потреблял?

• Сколько времени назад он пил? Как долго человек пьет (часов, дней, недель?)

• Человек страдает запоями?

• Употребляет ли наркотики или лекарства?

• Были ли у человека судорги и если да, то как долго длились?

• Были ли травмы головы?

Содержание:

1. Стадии опьянения и факторы риска
2. Признаки и симптомы
3. Как избавиться от выраженного токсикоза
4. Как снять алкогольное отравление в домашних условиях
5. Как вывести алкоголь в стационаре
6. Хроническая алкогольная интоксикация
7. Что не нужно делать

Алкогольная интоксикация вызывает ощутимые последствия для организма – от судорог до введения в кому. Её вероятность зависит не только от количества выпитого: влияют пол и вес, принятие спиртного на пустой желудок, восприимчивость к алкоголю.
Отравиться может любой из ваших друзей или близких, поэтому нужно знать, что делать в такой ситуации, и как в домашних условиях снять алкогольную интоксикацию, когда нет времени или возможности ехать к врачам.

Как оказать первую помощь при алкогольном отравлении

При симптомах алкогольного отравления необходимо:

• Не давать больше пить алкоголь.

• Убедится, что человек не может навредить себе или другим, т. е. избежать падений, контакта с опасными механизмами или автомобилем.

• Убедиться, что человек может легко прийти в сознание, когда вы говорите с ним или трясете его.

• Обратить особое внимание на наличие травм головы.

• Кто-то должен заботиться о человеке с отравлением. Вы должны быть уверены, что состояние улучшается, или что вы можете получить медицинскую помощь в случае необходимости. Если никто не может взять на себя задачу, следует связаться с врачом.

• Следите, чтобы пациент спал на боку и в случае рвоты не произошла аспирация дыхательных путей.

Не существует лекарств, таблеток, народных рецептов, которые могут ускорить снятия алкогольного отравления и выведение продуктов алкоголя из крови. Кофе или холодный душ имеет лишь преходящий эффект. Только капельница с внутривенным вливанием различных препаратов может ускорить очищение крови от алкоголя.

Стадии опьянения и факторы риска

Хорошо, если вы знаете свою дозу – умеренное употребление спиртного вряд ли приведет к опасным последствиям. При этом заранее нужно обеспечить себя достаточным количеством жирной пищи, мяса, рыбы, хлеба. Тогда наслаждаться застольем получится дольше.

Различают три стадии опьянения:

1. Первая – легкая. В крови находится до 1,5% алкоголя. Человек с такими показателями не ощущает резкого ухудшения состояния. У него повышается настроение, появляется легкость в теле, иногда – небольшая сонливость, учащение пульса.
2. Вторая – средней тяжести. Концентрация спиртного в крови – от 1,6% до 2,7%. Проявляются первые симптомы и признаки интоксикации: речь становится несвязной, человек может терять координацию. В этот момент важно остановиться.

1. Третья – алкогольный токсикоз. Уровень этанола в крови превышает 2,7%. К вышеперечисленным симптомам добавляются новые: кожа бледнеет или даже синеет, появляется спутанность сознание, рвота. Со временем у большинства начинаются судороги.

Если вы раньше не сталкивались с таким состоянием, очень просто допустить ошибки в оценки его тяжести, что нередко приводит к тяжелым осложнениям. Поэтому при первых подозрениях не позволяйте продолжать пить, а при ухудшении самочувствия – вызовите наркологическую бригаду.

Пострадать можно и от одной рюмки, выпитой за весь вечер, – всё зависит от индивидуальных особенностей:

• пола;
• веса и телосложения;
• возраста;
• наличия хронических заболеваний, состояния печени;
• скорости обмена веществ.

Обратите внимание на то, в каких условиях употребляются горячительные напитки. Спиртное на пустой желудок – почти стопроцентная гарантия быстрого наступления если не третьей, то второй стадии опьянения. К тому же, чем хуже по качеству напиток, тем выше вероятность, что вы отравитесь. Но интоксикация наступает и от бутылки самого дорого коньяка, если не соблюдать меры предосторожности.

Когда лучше обратиться в больницу или вызвать врача на дом

• Имеются травмы головы.

• Судороги или сильный тремор.

• Многократная рвота.

• Вы не можете разбудить человека.

• Бледное лицо, слабый пульс, изменения артериального давления.

• Человек разговаривает с не существующими предметами, у него зрительные или слуховые галлюцинации, признаки белой горячки.

•Вышеописанная симптоматика нарастает или человек болен диабетом.

Хроническая алкогольная интоксикация

Отдельно стоит упомянуть хроническую интоксикацию. Она провоцируется регулярным употреблением спиртного из-за психологической и физической форм зависимости. Особенно сильно проявляется в период запоев. Из неё невозможно выбраться без помощи врачей и близких.

Характерными признаками являются:

1. Потеря контроля. Зависимый не умеет самостоятельно определять дозу, после которой стоит остановиться. При этом зачастую он не хочет напиться; напротив, ему кажется, что он умеет вовремя перестать пить.
2. Алкогольная анорексия. Резкая потеря аппетита – вплоть до полного отторжения пищи.
3. Алкогольная амнезия. Конкретные эпизоды не сохраняются в памяти зависимого. Он помнит только приятные эмоции, которые ощущал в определенный период времени, и это вновь и вновь мотивирует его приложиться к бутылке.

Самостоятельно вывести человека из этого состояния не получится. Обязательно вызывайте нарколога. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее наступит выздоровление и тем больших осложнений удастся избежать.

Чем опасен поддельный алкоголь?

Бутлегер запросто может продать в фирменной бутылке метанол — метиловый, или древесный спирт. Еще его называют техническим, это страшный яд, и именно от него люди умирают или становятся инвалидами.

Как и в случае с обычным (этиловым) спиртом, попав в кровоток, метиловый спирт проходит через печень, где, как и его более безопасный для жизни собрат, подвергается окислению ферментом под названием алкогольдегидрогеназа (АДГ). Если бы не эта химическая реакция, никакой опасности технический спирт бы не нес: сам по себе он не обладает высокой токсичностью. Поэтому первое, что чувствует человек, выпивший такой алкоголь — обычные симптомы опьянения.

Однако под воздействием АДГ метанол превращается в формальдегид и муравьиную кислоту. Эти продукты крайне вредны для здоровья: они повреждают центральную нервную систему, в частности — сетчатку глаза и зрительный нерв, приводя к слепоте и тяжелому отравлению с отказом почек и других внутренних органов.

Что делать?

Алкоголизм считается смертельной болезнью, и одной из причин летального исхода является отравление некачественными спиртными напитками. Их человек может употребить как случайно, по незнанию, так и намеренно. Второй вариант наблюдается у заядлых алкоголиков, которым уже всё равно, что пить. Отравиться различными настойками, самодельными горячительными или дезинфицирующими средствами проще простого.

Сам человек или его близкие люди должны незамедлительно принять меры, если яд даёт о себе знать. Отравляющий компонент должен быть выведен наружу. Для этого следует промыть желудок, вызвав рвоту. Полезны будут лекарственные препараты, направленные на подавление интоксикации и нейтрализацию яда. Это может быть, к примеру, активированный уголь или полисорб.

Человеку следует занять лежачее положение, чтобы избежать случайных травм, которые можно получить при падении. Класть лучше всего на бок, чтобы пациент не захлебнулся собственной рвотой. Рекомендуется проверить его состояние и постоянно за ним наблюдать.

Что нужно сделать:

• Замерить артериальное давление и температуру.
• Посчитать пульс.
• Проверить реакцию зрачков на свет и движение.
• Убедиться в здравости рассудка.
• Поинтересоваться обо всех имеющихся симптомах лично у больного (если это возможно).

Желательно обеспечить поток свежего воздуха, чтобы человеку было легче дышать. И ни в коем случае нельзя допускать повторное употребление алкоголя, когда состояние болезненное.

Если отравление лёгкое, то тогда симптомы пройдут в течение нескольких часов. Устранить их, прежде всего, поможет сон. Вполне вероятно, что наследующий день человек будет испытывать слабость, потерю аппетита, лёгкое головокружение. Но это состояние должно в течение суток пройти.

Промывание желудка

В случае, когда оказывается, что у человека отравление алкоголем признаки присутствуют, не лишним будет промывание желудка. Это поможет избавиться от продуктов распада этанола, и восстановить работу нервной деятельности (спирт не успеет всосаться в кровь). С этой целью рекомендуют использовать активированный уголь. Его действие направлено на то, чтобы связать токсические вещества, и те быстро и безвредно покинули организм. Применение активированного угля уместно, даже если у человека легкая и средняя степени интоксикации.

После промывания развивается слабость, но о признаках перепоя человек временно забывает. Такой способ является эффективным, даже если у больного тяжелая стадия. После снятия острых симптомов все функции будут постепенно восстанавливаться. В качестве промывания используют и простую питьевую воду. Дать выпить два стакана и тут же вызвать рвоту, надавив на корень языка. Целью промывания является выведения алкоголя, но если человек в бессознательном состоянии, то вливать в него воду категорически нельзя.

Какие бывают алкогольные суррогаты

К алкогольным суррогатам относятся различные жидкости, в которых, кроме собственно этилового спирта, имеются другие не пищевые составляющие (клей БФ, денатурат, лосьоны, одеколоны, гигиенические средства и т. д.), а также другие высокотоксичные спирты (древесный спирт, этанол, антифриз, этилен-гликоль, тормозную жидкость и прочие технические жидкости). Хроническое отравление организма спиртными напитками, наблюдается как правило, когда алкогольная зависимость не только уже сформирована, но и прогрессирует. Тутможно почитать о последствиях постоянного злоупотребления алкоголя, ведь это тема для отдельного материала.

Чистый спирт из ректификационных колонн используется также в фармацевтических и медицинских целях, он входит в состав многих жидкостей. Поэтому возможно отравление не только жидкостями технического назначения, но например и санитарно-гигиеническими средствами, и парфюмерной продукцией. В качестве иллюстрации к последнему можно упомянуть недорогие одеколоны. Хотя такая продукция не может быть строго отнесена к алко-суррогатам, но интоксикация от неё очень похожа по симптомам и последствиям.

Общие первичные внешние признаки

В первую очередь возникает двигательное эмоциональное и возбуждение. Как правило, это сопровождается живостью (характерным блеском в глазах). Начальная эйфория воспринимается как приятное возвышение над жизненными проблемами. Меняется отношение к себе, и окружающим. Так человек начинает больше говорить, а его высказывания становиться категоричными. При распитии горячительных напитков наблюдается гиперемия(покраснение) кожи. Данное изменение обычно сильнее выражается в верхней части туловища, особенно на лице, отчетливо заметно расширение зрачков.

Каким алкоголем травятся еще

Кроме алкоголя явно не предназначенного для употребления во внутрь нередко происходят отравления так называемой «паленой водкой». По внешнему виду лицензированную и поддельную водку отличить бывает довольно трудно. Тем более, что известны неоднократные случаи, когда подобную продукцию продавали в обычных магазинах и даже супермаркетах крупных торговых сетей.

Чтобы защититься от этого, а также в попытках сэкономить, люди все чаще прибегают к самогоноварению. Но и тут не все гладко и просто. В самогоне может оказать большое количество вредных примесей в виде сивушных масел. Последствия употребления такого «домашнего» продукта также могут быть очень и очень тяжелые.

Кроме «паленки», самогона в лидирующих позициях по количеству случаев отравлений можно выделить медицинские настойки на спирту. Особенно популярны спиртовая настойка перца и боярышника. Употребление их в качестве альтернативы пищевого алкоголя хоть в сколько нибудь продолжительной перспективе приводит к быстрой социальной и психической деградации.

Отравление после пищевого алкоголя может проявиться не сразу и быть не в острой форме, такое отравление можно лечить обычными способами, но если наблюдаются описанные ниже признаки следит предпринять особые меры.

Общие вторичные признаки отравления

Впоследствии повышение концентрации алкоголя при всасывании его из желудка в кровь все сильнее действует на ЦНС и нарушает управляющую и регулирующую функцию головного мозга. Здесь уже проявляются симптомы полной расторможённости. Пьяный человек начинает проявлять инстинктивное поведение: в суждениях проявляется глупость, в поведении неприкрытая сексуальность и(или) агрессивность. На этом же этапе интоксикации наблюдается несуразность движений. Нарушение согласованности двигательной регуляции вызвано воздействием алкоголя на мозжечок. Увеличенная двигательная активность по мере всасывания этанола довольно скоро сменяется на неловкость, «пьяную походку» и другую характерную симптоматику.

Поддерживающая терапия

Лечение алкогольного отравления домашних условиях может проводиться после оказания неотложной помощи медиками, но есть и вариант продолжить терапию в стационаре. Выздоравливающему назначают:

1. Мочегонные для скорейшей и естественной очистки организма.
2. Витаминные комплексы для улучшения работы органов.
3. Анальгетики для снятия болевого синдрома.
4. Сосудорасширяющие для устранения гипертензии.
5. Успокоительные для улучшения душевного состояния.
6. Гепатопротекторы для нормализации работы печени.
7. Гликозиды для сердечной мышцы.
8. Пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры.
9. Слабительные при застое каловых масс или лекарства, останавливающие понос.

Всем больным назначают питьевой режим – 1,5-2 литра жидкости в сутки. Подойдет слабый чай, вода, электролиты, сок из цитрусовых в разбавленном виде. От кофе и газированных напитков полный отказ.

Разновидности комы после алкоголя

При алкогольном отравлении выделяют три стадии коматозного состояния в соответствии со степенью тяжести.

1. Поверхностная кома, симптомы: суженые зрачки, реакция на свет имеется. Больной на нашатырный спирт при попытке привести в чувство реагирует защитными движениями рук и соответствующей гримасой, но в себя не приходит. Чтобы быстро привести больного в сознание показано сделать промывание желудка с помощью желудочного зонда, обычно прогноз благоприятный.
2. Средней тяжести, кома. В отличии от поверхностной имеется выраженный признак — расслабление мышечного тонуса. Больной слабо реагирует на вдыхание паров нашатырного спирта. Восстановления сознания после промывание желудка не происходит. При этих симптомах уже требуется в токсикологическое отделение госпитализация.
3. Кома глубокая. Сухожильных рефлексы отсутствую полностью. Зрачки не реагируют на свет, могут быть сужены или широкие при нарушенном дыхании, имеют место судороги. Отсутствует как реакция на нашатырь, так и болевая чувствительность. Показана экстренная незамедлительная госпитализация в токсикологическое отделение.

Коматозное состояние от острого алкогольного отравления проявляется внешне в следующем: лицо приобретает синюшный оттенок и гипертрофировано, кожа липкая и холодная, пульс ослабленный, нитевидный, а дыхание прерывистое, поверхностное. Такое критическое состояние больного требует помощь врача-реаниматолога.

Особенно велика вероятность развития алкогольной комы, когда среднего веса человек, обычно редко выпивающий, за раз или за короткий промежуток времени употребляет следующую дозу алкоголя: 150-180 чистого неразбавленного спирта, или в пересчете на водку 420-450 г, при этом в крови создается концентрация алкоголя 0,3% и более.

Разумеется, что если наблюдаются указанные признаки алкогольного отравления без оказания первой помощи отравление алкоголем может привести к летальному исходу. Что нужно делать при алкогольном отравлении, конечно, как можно быстрее оказывать первую помощь. Смертельная доза алкоголя величина не постоянная ив среднем составляет 5-13 грамм 96% спирта на килограмм веса. У алкоголиков на второй стадии в связи с приобретенной толерантностью к алкоголю смертельная доза значительно увеличена, по сравнению с малопьющими и не выпивающими. Алкогольное отравление может закончиться смертью пострадавшего, которая наступает в следствии нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, остановки дыхания, переохлаждения и других причин.

Лечение интоксикации в клинике

У человека с эйфорией не обязательна интоксикация после принятия спиртного. Нарушение возникает только после того как выпить много напитка. Алкогольная интоксикация симптомы и лечение не всегда применима на дому. Тогда есть вариант обратиться в клинику.

Здоровье человека трудно восстановить, поэтому внимание и консультация докторов в случае этого заболевания лишними не будут. Что-либо делать самому, можно только по началу. Если за час другой неприятные ощущения не стихают, нужно вызвать карету первой помощи. Медицинские работники готовы принять пациента круглосуточно, и начать лечить отравление алкоголем.