Сколько времени алкоголь держится в крови

Зависимость результатов анализов крови от алкоголя

В перечень диагностических исследований обязательно входит анализ крови. Для получения максимально точных результатов необходимо исключить влияние ряда сторонних факторов. В частности, речь пойдет о спиртном. Пациента всегда просят не употреблять алкоголь перед сдачей анализов в предшествующие 2 дня.
А в действительности, влияет ли алкоголь на анализ крови? Безусловно, да и вот как:

• сокращает количество эритроцитов и гемоглобина;
• уменьшает объем мочевины;
• снижает содержание лактата, глюкозы;
• завышает уровень триацилглицеринов.

Этанол делает кровь тягучей и способствует образованию в ней сгустков. Превышенный предел гемоглобина и эритроцитов можно ошибочно принять за симптомы развития мегалобластной анемии.

Больше всего влияет алкоголь на анализы крови биохимического спектра. Из-за пониженной мочевой кислоты можно сделать неправильные выводы, поскольку это характерно при нарушенном кровообращении. А высокая концентрирование триацилглицеринов свойственно в случае ишемической патологии сердца, а также гепатита вирусной этиологии. Чтобы подобных ошибок не случилось, следует заранее сообщить врачу о принятом алкоголе (если такое произошло).

Кроме того, что этанол искажает сами показатели крови, он порой выводит из строя лабораторное оборудование. Так, при его взаимодействии с реактивами, последние перестают реагировать на глюкозу. Анализы на ферменты тоже будут неправдивыми, если в крови присутствует хоть немного этилового спирта.

Влияние алкоголя на анализ крови

Попадая в кровь, алкоголь:

• растворяет оболочку эритроцитов, лишает их подвижности. Повышается вязкость крови, снижается количество эритроцитов и уровень гемоглобина;
• замедляет процесс синтеза глюкозы в печени. Здоровому человеку могут диагностировать сахарный диабет;
• повышает концентрацию молочной кислоты, что способно привести к ошибочному диагностированию сердечной недостаточности, нарушений кровообращения, внутренних кровотечений;
• повышает содержание мочевой кислоты, а это признак подагры и других заболеваний суставов;
• повышает уровень холестерина;
• повышает уровень нейтральных жиров, из-за чего лечащий врач может заподозрить ишемическую болезнь сердца, атеросклероз, тромбоз сосудов головного мозга, почечную недостаточность, гепатит. Алкоголь замедляет липидный обмен в печени. Неверная информация о липидном обмене особенно опасна при проведении анализов перед операциями;
• изменяет концентрацию микро- и макроэлементов, что полностью исключает возможность определить, какие вещества нужны организму;
• изменяет гормональный фон, поэтому нельзя исследовать выработку гормонов щитовидной железой и надпочечниками. Гормональные исследования – одни из самых дорогостоящих, так что пациент, не устоявший перед искушением выпить спиртное, только попусту тратит деньги.

Исключение составляет диагностика некоторых венерических заболеваний, когда необходимо специально спровоцировать небольшое снижение иммунитета. В таких ситуациях врачи сами советуют съесть что-нибудь очень солёное и употребить немного алкоголя перед анализами (за 8–10 часов до сдачи).

Основная часть этанола выводится из крови через 6–8 часов после употребления, но токсины, способные исказить результаты анализов, обнаруживаются как минимум ещё в течение суток.

Как влияет алкоголь на итоговые показатели

На результатах анализов крови негативно сказывается курение и некоторые вредные продукты, помимо спиртного. Но последний фактор наиболее существенный, который требуется обязательно исключить. Анализы после алкоголя не имеют смысла, так как они не точные.

Общий анализ

Как искажаются показатели крови под воздействием этанола:

• подскакивает уровень холестерина;
• уничтожаются эритроциты;
• снижается гемоглобин.

Если выпить хоть немного спиртного перед общим забором крови, то гарантировано уменьшится количество эритроцитов – это красные тельца, содержащие гемоглобин. Они участвуют в круговороте кислорода ко всем внутренним органам и тканям, затем назад к легким.

А этанол разрушающе воздействует на оболочку эритроцитов, в результате нарушается их двигательная активность – они слипаются между собой, так как прекращают отталкиваться друг от друга. По итогу их количество сокращается, а, следовательно, понижается уровень гемоглобина. На фоне чего происходит тромбообразование и замедляется микроциркуляция.

Поскольку под воздействием алкоголя кровь загущается и наполняется хлопьевидными образованиями, то ее течение по капиллярам и сквозь сосудистые зазоры затрудняется. Это не только препятствует получению точных исследований, но и угрожает здоровью человека. Если алкоголь перед анализами был употреблен менее чем за 10-12 часов, то единственно что покажет – это интоксикацию организма этанолом.

Биохимический анализ

Больше всего этанол переиначивает результаты биохимических анализов крови, который призван давать более развернутую клиническую картину. С помощью его узнают, каких компонентов не достает, а каких слишком много и необходимо их уменьшение.

Как влияет алкоголь на анализы подобного рода:

• понижает уровень глюкозы;
• повышает мочевую кислоту;
• сбивает клеточное снабжение кислородом;
• ухудшает общее состояние человека.

Низкий показатель глюкозы в крови может показывать о развивающемся сахарном диабете, а превышенное количество мочевины – это следствие принятие алкогольных напитков. Но последний показатель может быть признаком серьезных нарушений в кровообращении, а также геморрагического удара или патологии левого желудочка. Еще переизбыток мочевины является одним из симптомов подагры либо артрита в хронической форме. Вот почему так важно не пить спиртное перед сдачей анализов.

Несоблюдение правил подготовки перед сдачей анализов крови, а именно, употребление любой спиртсодержащей продукции часто дает не точные результаты. Возможно будет превышение триацилглицеринов. Эти нейтральные жировые соединения важны для выявления множества патологий в организме: ишемии, атеросклероза, вирусного гепатита, тромбов в сосудах головного мозга.

Даже в ходе лабораторных исследований врачами не используются средства, содержащие спирт. Хотя бытует мнение, что с их помощью можно эффективнее обнаружить инфекцию. Но поскольку даже малое количество этанола существенно искажают данные, то этот вариант исключают.

Правда на практике часто пациенты скрывают от врачей, что до этого употребляли спиртное. Подобное поведение влечет за собой недостоверную диагностику, в результате чего можно не увидеть серьезные патологии и упустить момент. Кроме того, человек с похмелья, пришедший сдавать кровь, будет себя плохо чувствовать. Возможны:

• обморок;
• головокружение;
• мигрень;
• тошнота и рвота.

Сдавая кровь в трезвом состоянии, человек не испытывает никаких ухудшений в своем состоянии, так как потери незначительные. Но после принятия алкоголя нарушаются метаболические процессы и мозговое кровообращение. Тогда у пациента возникает кислородный дефицит в головном мозге, что провоцирует отключение сознания и головокружения. Даже после сдачи крови человека будут еще долго преследовать головные боли.

Кроме того, пребывая в состоянии похмелья, обонятельные рефлексы особо чувствительны к различным специфическим запахам. А на фоне расстройства пищеварения, даже запах хлорки либо спирта в кабинете врача способен вызвать рвотный рефлекс.

Взятие крови на сахар

Исследование крови на сахар назначается в случае подозрения на нарушения в обмене веществ. Забор делается через прокол в пальце. А употребленный накануне алкоголь загущает кровь, что затрудняет ее взятие.

Известно, что этанол пагубно влияет на функциональность печени. Даже используемые в работе реактивы и лабораторные устройства реагируют на него и дают не те результаты. Так, при исследовании крови, содержащей продукты распада спирта, возможны противоречивые показатели: уменьшенное или завышенное значение глюкозы.

Один грамм этилового спирта способен прибавить до 6-7 Ккал. При содействии печеночных ферментов, они преобразуются в сахар. Вот почему его уровень резко увеличивается. Но возможно и падение глюкозы. Всего пару часов в сутки ее содержание стабилизируется углеводами из пищеварительного тракта. В остальное время печень активно синтезирует глюкозу, задействуя стратегические запасы. А вот спиртное выводит из строя данный процесс, на фоне чего уровень глюкозы падает.

Только через 2 дня после выпитых алкогольных напитков глюкоза начинает вырабатываться в прежнем режиме.

Данный показатель также является свидетельством возможного сахарного диабета, но врач будет думать, что это последствия влияния этанола. В итоге можно упустить время, не начав вовремя лечение.

Подробное описание исследования

Алкоголизм – тяжелое хроническое прогрессирующее заболевание, приводящее человека к психологической и физической зависимости от алкоголя. Из-за этого страдают все сферы его жизни: социальная, рабочая, семейная и дружеская. Алкоголизм опасен не только для больного, но и для окружающих людей.

Больные люди испытывают непреодолимую тягу к спиртному и не могут отказаться от употребления алкоголя, потому что этанол оказывает наркотическое действие на ЦНС, вызывая эйфорию.

Определенные генетические варианты ферментов цепи окисления спирта у некоторых людей вызывают замедление метаболизма этанола, что ведет к потере контроля над количеством выпитого спиртного и усилению употреблять его в больших количествах. Другой вариант генетических полиморфизмов приводит к быстрому накоплению токсичных метаболитов алкоголя в крови, вызывая у человека ярко выраженные симптомы похмелья. Это естественный механизм защиты от алкоголизма, так организм пытается дать понять человеку, что для него это вредно.

Окисление спирта проходит в два этапа: Сначала спирт окисляется ферментом алкогольдегидрогеназой (ADH) в альдегид, а затем ацетальдегид окисляется ферментом альдегиддегидрогеназой (ALDH) в уксусную кислоту.

Ацетальдегид – очень токсичное вещество и вызывает соответствующие симптомы: покраснение лица, тахикардию (учащенное сердцебиение), тошноту и рвоту, мышечную слабость. Блокировка окисления альдегида в ацетат с помощью тетурама и тетурамоподобных препаратов (трихопол) лежит в основе медикаментозного лечения алкоголизма. После приема тетурама у пациентов возникает острое похмелье после приема даже небольшой дозы алкоголя, после нескольких приемов алкоголя у пациента возникает стойкое отвращение к алкоголю, после чего пациент какое-то время может не употреблять алкоголь вообще.

Фермент алкогольдегидрогеназа (ADH) отвечает за окисление спирта в ацетальдегид. Мутация ADH1B: Arg47His или ADH1B: ADH1B*2 приводит к образованию изоформы фермента ADH1B*2 или ADH1B: 47His, которая обладает очень высокой активностью и в гомозиготной форме (His/His или *2/*2) работает в 100 раз быстрее, чем у людей с нормальной активностью (Arg/Arg или *1/*1). Это ведет к быстрому нарастанию концентрации ацетальдегида в крови. Распространенность аллеля *2 или His составляет 21%. При рассмотрении распространенности аллеля в этнических группах, то у европейцев он встречается у 2% людей, а у азиатов у 73%.

Фермент альдегиддегидрогеназа (ADLH) окисляет ацетальдегид в уксусную кислоту. Мутация ADLH2: Glu504Lys или ADHL2*1: ADLH2*2 приводит к образованию изоформы фермента ADLH2*2 или ADLH2: Glu504Lys, которая практически полностью утрачивает активность и в гомозиготной форме (Lys/Lys или *2/*2) практически не работает, у людей с вариантом Glu/Lys (*1/*2) или Glu/Glu (*1/*1) сохранена сниженная и нормальная активность соответственно. Это ведет к резкому снижению скорости выведения ацетальдегида из организма. Распространенность аллеля *2 или Lys составляет 6%. При рассмотрении распространенности данного аллеля в этнических группах у азиатов она составляет 22%.

Азиатский генотип чаще всего представлен сочетанием гомозиготного полиморфизма ADH1B: Arg47His – His/His или *2/*2 и гомозиготного полиморфизма ADLH2: Glu504Lys – Lys/Lys или *2/*2. В результате у азиатов и представителей северных народов спирт очень быстро окисляется в альдегид, а альдегид в свою очередь очень медленно выводится, что приводит к развитию остро протекающего похмелья. Такое сочетание полиморфизмов называют «азиатским».

Европейский генотип чаще всего представлен сочетанием гомозиготного полиморфизма ADH1B: Arg47His – Arg/Arg или *1/*1 и гомозиготного полиморфизма ADLH2: Glu504Lys – Glu/Glu или *1/*1. В результате у европейцев спирт медленно окисляется в альдегид, а альдегид в свою очередь быстро выводится, что приводит к отсутствию похмелья и длительному наркотическому эффекту алкоголя. Такое сочетание полиморфизмов называют «европейским».

Существуют промежуточные вариации между чисто «европейским» и «азиатским» вариантом, поэтому следует обращать внимание на степень изменения активности обоих ферментов и их сочетание.

Состав комплекса:

1. Алкогольдегидрогеназа 1B (класс I) ADH1B: ADH1B*2 (Arg48His; Arg47His);
2. Альдегиддегидрогеназа 2 ALDH2: ALDH2*1/*2 (Glu504Lys; E504K).

Влияние алкоголя на анализ мочи

Особенность мочи в том, что алкоголь в ней присутствует даже после того, как он вывелся из крови. Поэтому если одновременно сдавать анализы мочи и крови через 12–24 часа после употребления спиртного, результаты исследования будут нелогичными: в крови алкоголь уже почти перестал действовать, в моче ещё много продуктов его разложения.

В моче пациента, выпившего алкогольный напиток:

• увеличивается концентрация мочевой кислоты;
• повышается содержание лактата и глюкозы;
• если в спиртном были консерванты, красители, усилители вкуса (речь идёт о пиве, ликёрах, коктейлях, креплёных винах), следы этих химических веществ будут обнаруживаться в моче не менее 2–3 суток.

Особо сложные анализы позволяют обнаружить продукты распада алкоголя в моче даже спустя 5–7 суток после употребления спиртного. Перед проведением исследований нельзя пить в течение минимум 2–3 дней.

Ускорять выведение токсинов, принимая мочегонные средства, не имеет смысла. В этом случае создаётся дополнительная нагрузка на почки, а вместе с токсинами выводится большое количество калия, поэтому результаты исследований всё равно будут ошибочными.

Алкоголь нельзя пить минимум за 2-3 дня до анализов